اهداف طبيب الامتياز

[elsayed mustafa]

طبيب الامتياز , هو ذلك الطالب الذي يتخرج بعد معاناة طويلة من الدراسة وسوء الادارة التعليمية في الجامعات وتفهم متاخر وبطئ لمعظم الاطباء القدامى من اخصائيين ونواب واطباء عموميون بدورهم الطليعي والمؤثر في مخرجات المستشفيات لذلك كله أوجه الدعوة لكل المهتمين بهذا الموضوع للمساهمة في تحديد واضح وصريح لوظيفة هذا الطبيب ؟

[Obscure]

والله حتى نحن أطباء الامتياز لا نعلم بالضبط ما هي الاهداف المرجوة من فترة الامتياز المخططة من قبل المجلس والوزارة

أرجو من أصحاب الخبرة أن يفيدونا

[becareman]

بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله
طبيب الامتياز رجل المستقبل تدور حياته في فترة الامتياز بين دور حالي له في المستشفى ودور مستقبلي يضعه نصب عينيه , عليه التزامات يحددها وضعه الحالي كطبيب امتياز والتزامات اكبر مع حقوق يتطلبها وضعه المستقبلي ....

جامعة الملك سعود تقول بان :
واجبات طبيب الامتياز :
يقوم كل قسم بتحديد المهام الطبية التي يجب على طبيب الامتياز أن يمارسها خلال فترة تدريبه في القسم وهي جزء لا يتجزأ من هذا التوصيف :
(1) يقوم طبيب الامتياز بالكشف الأولى على المريض وأخذ التاريخ المرضي ، وتسجيل العلامات المرضية لكل مريض تحت رعايته وتوثيق ذلك بملف المريض ، كما أن عليه تسجيل التشخيص المبدئي واقتراح الفحوصات الأولية وخطة العلاج على أن لا يبدأ في تنفيذ خطة العلاج إلا بعد إقرارها من قبل أحد أطباء الفريق المسؤول بالقسم وعلى طبيب الامتياز متابعة تنفيذ العلاج الموصوف ونتائج الفحوصات المطلوبة للمريض ومراقبة أي تطورات مرضية جديدة تطرأ على حالة المريض وتوثيقها في ملفه .
(2) يلتزم طبيب الامتياز بحضور الجولات السريرية التي يقوم بها أطباء القسم وينفذ تعليماتهم ،كما أن عليه المشاركة في الأنشطة العلمية التي بالقسم ويشجع على المشاركة في الأبحاث الإكلينيكية التي تجرى بالقسم الذي يعمل به تحت إشراف أحد الاستشاريين من أعضاء هيئة التدريس أو غيرهم .
(3) يلتزم طبيب الامتياز بتعليمات الحضور والانصراف في الأقسام التي يعمـــل بهـــا .

حقوق طبيب الامتياز :
(1 ) يكون التدريب تحت إشراف من الاستشاري والأخصائيين الذين يعمل معهم .
(2) توفر الأقسام والوحدات لطبيب الامتياز حالات متنوعة ضمن التخصص تساهم في إثراء قدرته التدريبية .
(3) يحصل طبيب الامتياز على الإسناد المباشر والدائم من الأطباء المقيمين وأطباء الدراسات العليا في جميع الأوقات .
(4) توفر الأقسام والوحدات برامج تعليمية متنوعة لأطباء الامتياز يمكن أن تدرج مع البرامج التعليمية للقسم أو الوحدة أو تكون مخصصة لهم . تشمل هذه الأنشطة مرور تعليمي على المرضى بحيث يتم مناقشة الحالات باستفاضة ، والمحاضرات العلمية ، ومراجعات الأبحاث الحديثة في التخصص وغير ذلك من الأنشطة التعليمية التي تضيف قيمة للمتدربين .
(5) يتعامل طبيب الامتياز من الجميع بالاحترام والتقدير الذي تقتضيه الأخوة الإسلامية وأعراف الزمالة الطبية . وفي حالة تعرضه لأي مضايقات يرفع ذلك إلى لجنة الإشراف على أطباء الامتياز .
(6) يحق لطبيب الامتياز الإطلاع على نتائج التقييم الذي حصـــل عليه في كل قسم . وفي حال اعتراض طبيب الامتياز على التقييم الذي حصل عليه فإن عليه الرفع بذلك إلى لجنة الامتياز .
(7) يحق لطبيب الامتياز إجازة وفق ما تحدده هذه اللائحة .

بعض ما تعلمناه نحن في فترة الامتياز( تعلمنا الغالبية العظمى منه الا نيفا ) والنيف من واحد الى ثلاثة :
1- إتقان و تعلم إعطاء الحقن بالوريد والعضل و تحت الجلد
2- إتقان و تعلم سحب عينات الدم من الأوردة والشرايين
3- إتقان و تعلم إدخال المغذي الوريدي والمشهور بالكانيولا خاصة للاطفال
4- تعلم إدخال الخط المغذي المركزي بأوردة الرقبة والمعروف باسم
central line
5- تعلم كيفية إجراء فصيلة الدم والريسس
6- تعلم قراءة الأشعة بأنواعها وكذلك الموجات الصوتية والأشعة المقطعية (اضافة الى الرنين المغنطيسي في زمنكم )..
7- تعلم سماع أصوات الصدر والقلب والبطن
8- تعلم فحص جسم المريض كاملاً كما هو مكتوب في كتب الباطنة والجراحة
9- تعلم فحص الأنف والأذن والحنجرة والعين بشكل موسع عما درس في السنوات الدراسية
10-تعلم قياس الضغط بطريقتيه والنبض كما ذكر في كتب أمراض القلب والتعرف على الانواع المختلفة من العلامات الحيوية كما في الطرق السريرة لهتشسون ...
11-تعلم قراءة التحاليل وحفظ النسب الأساسية
12-تعلم قراءة رسم القلب وكيفية إجرائه بالجهاز
13-تعلم قراءة رسم المخ ورسم العضلات ومقياس السمع
14-تعلم حساب كمية ومعدل الأدوية حسب السن والوزن للأدوية الشائعة وغيرها الخطيرة بالنسبة للأطفال والكبار مع اشهر الاثار الجانبية ..
15-تعلم تركيب المحاليل والبلازما وأكياس الدم والاحتياطات الواجب اتخاذها قبل ذلك
16-تعلم حساب معدل نزول المحلول في الساعة
17-تعلم إعادة المفصل وتجبيس الكسور بالنسبة لمرضى العظام
18-تعلم مبادئ الولادة داخل غرف الولادة بقسم النساء ومباشرة بعض الحالات وبعض العمليات القيصرية والنسائية تحت الاشراف المباشر ..
19-تعلم الأجزاء التشريحية داخل غرفة عمليات الجراحة أو المناظير مع المساعدة في بعض العمليات ومباشرة البعض تحت الاشراف المباشر ...
20-تعلم إدخال الحقنة الشرجية
21-تعلم إدخال أنبوبة المعدة
22-تعلم إدخال القسطرة البولية
23-تعلم قراءة الأكياس المرتبطة بالسوائل الخارجة من جسم المريض
24-تعلم خياطة الجروح المفتوحة البسيطة
25-تعلم فتح الخراج وتطهيره
26-تعلم الغيار بالنسبة للجروح المختلفة
27-تعلم خياطة الجروح داخل غرفة العمليات
28-تعلم قراءة المونيتور داخل غرف العمليات وماذا يعني كل رقم وكل منحنى
29-تعلم كيفية التعامل مع مرضى السموم والحالات الطارئة
30-تعلم إدخال الأنبوبة التنفسية داخل القصبة الهوائية او على الاقل بداية تعلمها
31-تعلم تشغيل جهاز النيوبوليزر لمرضى الأزمة الرئوية
32-تعلم كيفية إجراء تنفس صناعي
33-تعلم كيفية إجراء إنعاش القلب والرئتين المعروف باسم
cardio pulmonary resuscitation (CPR)
34-تعلم توصيل جهاز غسيل الكلى وكذلك الغسيل البريتوني
35-تعلم كتابة الوصفات الطبية
36-تعلم المعلومات النظرية الخاصة بالدوران Rotation الذي يمر عليه طبيب الامتياز
37-تعلم كيفية عمل عرض لحالة المريض وأخذ تفصيل للمرض منه
presentation by history and examination
38- قد يبدو للبعض ان بعضا من هذه المهارات هي من عمل التمريض لكن تعلمها واتقانها يجعل من الطبيب اكثر كفاءة وثقة واتقانا وفائدة لمرضاه خاصة في الحالات الطارئة وعند عدم كفاءة مساعديه ويعزز مهاراته الخاصة في كل مجالات الطب هذا بالإضافة لما يتعلمه من المساق الذي يباشر التدريب فيه من معلومات ومهارات طبية .
39- على طبيب الامتياز امضاء اطول وقت ممكن بجانب المرضى وفي العنابر للتعرف اكثر على تطور الحالات تحسنا وتدهورا وتحسين الحس السريري لديه مع التعرف المبكر على شتى انواع التغير في العلامات الحيوية وحالة المريض العامة وظهور الاعراض والعلامات الجديدة والخاصة في الحالات التي يقوم بعلاجها ودراستها مع الفريق ..
40- عليه ايضا ان يتعلم التقنيات المهنية التي تجمع بين العلم والممارسة والحرفية وحس المسؤولية العالي وان يدرب نفسه على تحمل المسؤولية الكبيرة عن اغلى الاشياء في الوجود لأغلى مخلوق مع تنمية مهاراته الحرفية على ضوء قاعدة علمية من التناول والممارسة...
41- عليه الصبر والمثابرة والجد والاجتهاد والتواضع واظهار الرغبة في التعلم واحترام اساتذته وزملاءه وتنمية حس الفريق وروح الجماعية في العمل ومراعاة حقوق المرضى وذويهم ومشاعرهم ..
42- اثناء هذه الفترة عليه ايضا التعرف على ملكاته ومواهبه في مجالات الطب المختلفة لتحديد مساره المستقبلي ان لم يكن قد حدده سابقا , كما ان عليه تجويد المسارات الاخرى جيدا - ان كان قد حدد مساره - اكثر من مساره المستقبلي نفسه فقد تكون هذه اخر فترة احتكاك له بتلك المسارات بما يدعم فهمه العام للتداخلات المرضية والتشخيصية والعلاجية .
43- عليه التدرب على الطب في كل مجالاته على انه مهنة الفن العلمي يجمع بين حرفية المهنة ومهاراتها – كإتقان مهارات أي مهنة اخرى - مع حس وذوق الفنان – في التعامل مع كل جسد بخصوصيته - وعلمية الفلك والجغرافيا والفيزياء والرياضيات مجتمعة في تناول الخلفية العلمية لأي حالة او مرض بعينه كما ان عليه تنمية حدسه وحسه الى ان يصل به الى درجة المطابقة للمعلومات العلمية ليصل لدرجة الممارسة الالية لأقصى المتاح في سلاسة ...


هذا بعض مما يحضرني في هذا المقام وبالتوفيق لجميع اطباء المستقبل وحملة شعلة النور ومعطف الرحمة وروح الانسانية والبذل ولمسة الملاك ..
اسوق لكم هنا مثالا من احد المواقع الهندية بالرغم من انني اذكر اننا في السودان كان لدينا دفتر سجل للامتياز log book يسجل فيه الاجراءات المطلوبة من عدد عمليات وغيرها واذكر اننا كنا نتنافس فيها الى اقصى حد , لكن لا يحضرني ما وصل به الحال ...
اترككم الان مع ال
FACULTY OF MEDICAL SCIENCES
UNIVERSITY OF DELHI
GUIDELINES FOR
INTERNSHIP TRAINING PROGRAMME

guidelines-for-internship.pdf

[abdelbagi abukasawi]

السلام عليكم
فى اعتقادى الشخص ان طالب الامتياز عليه التفكير فى هدفين:
الاول: تطبيق عملى لمعظم ما درسه بتقليد السنير (امتياز عمومى نائب)
الثانى: تحديد هدف التخصص والتركيز عليه